Ropień jamy ustnej jest ostrą chorobą zapalną jamy ustnej, charakteryzującą się gromadzeniem się ropy w tkankach miękkich. W przypadku ropnia obserwuje się miejscowy obrzęk i zagęszczenie błony śluzowej, które powoduje ból przy dotknięciu i towarzyszy mu wzrost temperatury, pogorszenie stanu organizmu. Choroba ta jest diagnozowana w jamie ustnej przez stomatologa na podstawie stanu tkanek podczas badania wzrokowego i obejmuje zabieg chirurgiczny, polegający na otwarciu ropnia i wykonaniu farmakoterapii przeciwzapalnej.
Ropień w jamie ustnej to ropne zapalenie tkanki miękkiej dziąseł, podniebienia, języka lub policzków. Choroba ta należy do najczęstszych patologii w chirurgii stomatologicznej i występuje niezależnie od płci i wieku pacjenta.
Najczęściej ropień w jamie ustnej powstaje następnie w wyniku powikłań uzębienia, ogólnych objawów zakaźnych i naruszenia integralności błony śluzowej. Jeśli ropień nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie i prawidłowo, może przekształcić się w trwałą postać i powodować niepożądane powikłania (posocznica, ropowica), dlatego przy tej chorobie samoleczenie jest surowo zabronione i przy pierwszych objawach, które się pojawiają, musisz zasięgnąć porady lekarza.
Klasyfikacja ropnia jamy ustnej
Podstawą klasyfikacji ropni jest ich lokalizacja w jamie ustnej, dlatego wyróżnia się następujące typy powstawania tej patologii:
-
Ropień dziąsła: uważany za najczęstszy rodzaj ropnia, tworzy się w pobliżu zęba. W przypadku braku odpowiedniego leczenia patologia ta może przekształcić się w postać przewlekłą lub rozwinięty stan zapalny, który charakteryzuje się okresowym odpływem ropy z utworzonej przetoki, zaostrzeniem, nieprzyjemnym zapachem z jamy ustnej i zatruciem całego organizmu;
-
Ropień dna jamy ustnej: zlokalizowany pod językiem, powodując dyskomfort i silny ból podczas mówienia i jedzenia. W przypadku przełomu lub samoczynnego otwarcia zmiany odpływ ropy może wywołać powtarzające się ognisko zapalenia szyi i gardła;
-
Ropień podniebienia: powstały w wyniku niepełnego leczenia lub opóźnionego zapalenia przyzębia uzębienia górnej szczęki. Może się komplikować i rozprzestrzeniać do okolicy okołomigdałkowej i sąsiednich tkanek podniebienia, powodując w ten sposób powstawanie zapalenia kości i szpiku płytki podniebiennej;
-
Ropień policzka: biorąc pod uwagę głębokość urazu błony śluzowej, patologia ta może występować zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz, wychodząc na powierzchnię policzka. Taka lokalizacja ropnia jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ istnieje możliwość przeniesienia choroby na pobliskie tkanki twarzy;
-
Ropień języka: głównymi objawami choroby będzie obrzęk języka, trudności w jedzeniu, mówieniu, a nawet oddychaniu. Ten rodzaj ropnia jamy ustnej, zdaniem ekspertów, jest uważany za najbardziej niebezpieczny, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny ropnia w jamie ustnej
-
Najczęściej ropień jamy ustnej występuje z powodu powikłań patologii zębów, takich jak zaawansowana choroba przyzębia i zapalenie przyzębia. Patologie te charakteryzują się porażeniem stawów przyzębia i powstawaniem kieszonek przyzębnych, w których intensywnie wzrasta liczba patogennych mikroorganizmów, co powoduje zapalenie tkanek dziąseł.
-
Rozwój ropnia w jamie ustnej może być wywołany wprowadzeniem infekcji do uszkodzonego obszaru tkanki miękkiej ze zerwaną integralnością błony śluzowej (uraz mechaniczny, znieczulenie, igła strzykawki).
-
Przyczyną rozwoju choroby może być również gronkowcowe i paciorkowcowe zapalenie migdałków, czyraki w okolicy twarzy.
-
Zauważono, że ta patologia może pojawić się na tle grypy lub powszechnych chorób zakaźnych, które osłabiają ludzki układ odpornościowy.
-
W wielu przypadkach ropień jamy ustnej może być wywołany infekcją, która składa się z trzech lub więcej mikroorganizmów, których czynnikami etiologicznymi są bakterie Gram-ujemne beztlenowe, paciorkowce i gronkowce.
Objawy ropnia jamy ustnej
Ropień pojawia się stosunkowo szybko. Początkowo może wystąpić ból podobny do objawów paradontozy, gdy ból koncentruje się w okolicy jednego zęba i stopniowo nasila się, po czym w tym miejscu tworzy się gęsty i bolesny obrzęk. Na zewnątrz wygląda jak okrągły nowotwór na dziąśle, czasami osiągający rozmiar orzecha włoskiego.
Ropień języka charakteryzuje się narastającym bólem w grubości narządu, szybko zwiększa objętość. Tej patologii towarzyszą takie objawy, jak trudności w połykaniu i żuciu, a także pojawienie się uduszenia. Jeśli stan zapalny jest bliżej powierzchni skóry i pod błoną śluzową tkanek miękkich, w badaniu przedmiotowym można zaobserwować obrzęk i zaczerwienienie w miejscu zmiany.
Każdemu ropniowi jamy ustnej towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu organizmu, zaburzenia snu i apetytu, a także podwyższona temperatura ciała. Progresji ropnia towarzyszy przełom ropnia, co przynosi pacjentowi pewną ulgę i objawia się spadkiem temperatury, bólem, zmniejszeniem obrzęku i poprawą ogólnego stanu organizmu. Nie powinno to jednak stanowić pretekstu do przerwania leczenia. Nawet w tym przypadku proces zapalny może trwać, rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, przekształcić się w postać trwałą, a także prowadzić do tak poważnych konsekwencji, jak utrata zębów, powstawanie sepsy i ropowicy.
Rozpoznanie ropnia jamy ustnej
Ropień w jamie ustnej jest diagnozowany przez specjalistę na podstawie wizualnej oceny stanu błony śluzowej podczas badania stomatologicznego. Samodzielne otwieranie lub stosowanie środków przeciwbakteryjnych przez pacjenta jest całkowicie niedopuszczalne, ponieważ może to tylko pogorszyć stan i komplikować przebieg choroby.
Przy pierwszych oznakach patologii należy skonsultować się z lekarzem, a najlepiej przed otwarciem ogniska zapalnego. Jedyne, co pacjent może zrobić przed konsultacją ze specjalistą, to przepłukać jamę ustną roztworem antyseptycznym i zażywać środki przeciwbólowe, a w celu złagodzenia obrzęku dopuszczalne jest nałożenie zimnego kompresu na dotkniętą powierzchnię zewnętrzną.
Leczenie ropnia jamy ustnej
Ropień jest leczony operacyjnie. Aby wyeliminować ognisko infekcji i zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego, dentysta-chirurg wykonuje następujące czynności krok po kroku:
-
otwarcie ropnia;
-
drenaż ogniska zapalenia;
-
antyseptyczne oczyszczanie jamy ustnej.
Ponieważ nacięcie jest małe, po operacji nie jest wymagane szycie. Po usunięciu ropy samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia, a zarys twarzy zostaje przywrócony, jednak w przypadku rozległego ropnia proces gojenia może ulec spowolnieniu.
Po operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, immunostymulanty oraz kompleks mineralno-witaminowy, dopuszcza się również zabiegi fizjoterapeutyczne (terapia UHF i fluktualizacja). Zaleca się, aby po zabiegu pacjent wykluczył spożywanie pokarmów stałych i przestrzeganie zasad dobrego odżywiania.
Sukces leczenia ropni jamy ustnej wynika z terminowej wizyty u lekarza, a także z ogólnego stanu i charakterystyki ciała. W przypadku terminowego rozpoczęcia działań leczniczych rokowanie będzie korzystne. Brak powikłań, stabilny układ odpornościowy organizmu pacjenta, a także wysokiej jakości i terminowa operacja umożliwiają wyleczenie ropnia jamy ustnej w ciągu kilku tygodni.
Jako środek zapobiegawczy należy przestrzegać następujących zaleceń:
-
wdrażanie wysokiej jakości i systematycznej higieny jamy ustnej;
-
unikanie uszkodzenia błony śluzowej;
-
terminowa terapia próchnicy, chorób przyzębia i dziąseł;
-
regularne wizyty u dentysty w celu wykonania badań profilaktycznych.