Szczelina odbytu

Szczelina odbytu (łac. Fissura ani; ang. Anal fissure) - płytkie, wąskie (linijne wręcz) samoistne pęknięcie/ubytek w błonie śluzowej kanału odbytu lub owrzodzenie błony śluzowej wyścielającej końcowy jego odcinek (poniżej linii grzebieniastej). Pękniecie w okolicy odbytu powstałe między innymi w wyniku uszkodzenia mechanicznego lub uszkodzenia końcowego odcinka kanału odbytu (efekt wysiłku fizycznego, uporczywych zaparć, w procesie wydalania zbyt twardego, zbitego stolca, może też być wynikiem zakażenia gruczołów odbytowych).  Szczelina odbytu jest to płytkie i wąskie pęknięcie lub owrzodzenie błony śluzowej wyścielającej brzeg odbytu skóry. Szczelina odbytu powstawać w każdym wieku, także u niemowląt i dzieci.

Szczelina odbytu zdjęcie:

Wygląd szczelina odbytu u dziecka:

Makroskopowo szczelina odbytu jest ubytkiem ściany kanału odbytu w kierunku podłużnym. Ostre pęknięcie skóry odbytu ma jasnoczerwony kolor, jego krawędzie są równe, lekko obrzęknięte, dno jest poprzecznie umiejscowione włókna mięśniowe. Przewlekła szczelina odbytu ma bladoróżowy kolor, jej dno czasami pokryte jest włóknikiem, brzegi są gęste, zrogowaciałe.

Skurcz zwieracza wewnętrznego odbytu ma ogromne znaczenie w rozwoju przewlekłej szczeliny odbytu. Ten powtarzający się skurcz naczyń, stan zapalny prowadzą najpierw do zwłóknienia brzegów szczeliny, a następnie do warstwy podśluzówkowej wzdłuż linii ząbkowanej (pektynoza).

Szczeliny odbytu dzieli się w zależności od czasu trwania choroby na ostre i przewlekłe. Ostra szczelina odbytu to defekt błony śluzowej kanału odbytu, który powstał stosunkowo niedawno i nie przeszedł jeszcze w fazę przewlekłą.

Przy ostrej szczelinie odbytu ból jest zwykle silny, stały, ale stosunkowo krótkotrwały - tylko podczas wypróżnienia i w ciągu 15-20 minut po nim. Skurcz zwieracza w ostrej szczelinie odbytu jest zwykle ciężki, a krwawienie jest zwykle minimalne. Przy ostrej szczelinie zwykle wykrywany jest tylko bolesny obszar na ścianie kanału odbytu.

Z biegiem czasu (około 2 miesięcy), przy braku odpowiedniego leczenia, ostra szczelina odbytu przechodzi w przewlekłą. W przewlekłym przebiegu choroby szczelinie odbytu brzegi szczeliny odbytu stają się gęstsze, grubsze, zachodzą w nich zmiany bliznowaciejące, a u podstawy szczeliny tworzy się zgrubienie tkanki łącznej - guzek wartowniczy. Przy przewlekłej szczelinie ból ma dłuższy charakter, nasila się nie tylko po stolcu, ale także przy długiej wymuszonej pozycji. Pacjenci mają taki objaw, jak strach w stolcu. Coraz częściej zaczynają uciekać się do różnych środków przeczyszczających, lewatywy, stają się drażliwi, rozwijają się w nich bezsenność.

Według lokalizacji szczelina odbytu dzieli się na tylną, przednią i niezwykle rzadką (0,5%) szczelinę boczną. Czasami dochodzi do połączenia dwóch pęknięć zlokalizowanych na przedniej i tylnej ścianie kanału odbytu. 

• Spożycie, żywność bogata w węglowodany tłuszczowe, pikantne potrawy i nadużywanie alkoholu;

• Zaparcie lub biegunka;

• Ciąża i poród;

• Uprawianie określonych sportów (jazda na rowerze);

• Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej odbytu (w tym podczas seksu analnego);

• hemoroidy, zapalenie krypt inne choroby proktologiczne

• Ciężka praca fizyczna.

Galeria zdjęcia   =>>  Szczelina odbytu